Az aranyeresség
Az aranyér a végbél tökéletes zárásáért felelős belső aranyér párnákban található visszér-fonatok és az aranyér feletti nyálkahártya kóros mértékű kitágulását, a kötőszövet megnyúlását jelenti.
Kialakulhat örökletes tényezők (veleszületett kötőszöveti gyengeség), ülő, mozgásszegény életmód, túlzott székletvisszatartás, székelési inger elnyomásakor létrejövő szorulás, székrekedés, hasmenés miatti kemény vagy gyakori híg széklet, rost- és folyadékszegény étrend miatt, de túlsúly, terhesség, betegségek, úgymint májbetegség, a végbélgyulladás és –daganat (rák) is elősegítheti az aranyér kialakulását. A felnőtt lakosság kb. 40%-a tapasztalta már az aranyér tüneteit, tehát igazi népbetegség.
Az aranyér betegség vezető tünetei: a vérzés, viszketés, kitüremkedés, fájdalom, melyek más végbélbetegségek, így pl. a végbélrák, végbélrepedés, sipoly vagy bőrbetegség jelei is lehetnek.
A Pycnogenol kezelés csökkentette a fájdalmat és a vérzést és lerövidítette a felépülési időt akut aranyeres rohamoknál
A Pycnogenol javítja az endothel funkciót, gyulladás gátló, vérrögképződés gátló, vénavédő tulajdonságokat rendelkezik, melyek kedvező hatásokat gyakorolhatnak az aranyér akut és krónikus kezelésében, valamint az aranyeres szövődmények megelőzésében. (Blazsó és mtsai, 2004; Cesarone és mtsai, 2006)
Egy olasz vizsgálatban az egyhetes Pycnogenol kezelés hatását vizsgálták az akut aranyeres rohamokra 84 betegben, akiket szájon át adott (napi 6x50 mg tabletta 4 napig, utána napi 3x50 mg tabletta 3 napig) Pycnogenolra (A), placebo tablettára (B) Pycnogenol tablettára (mint az A csoportban) + Pycnogenol 0,5% kenőcsre (C), valamint Pycnogenol tablettára (mint az A csoportban + placebo kenőcsre (D) randomizáltak. (Belcaro és mtsai, 2010)
A betegeket az akut roham kezdete után kevesebb, mint 48 órán belül vették be a vizsgálatba. A tüneteket értékelték: a vizsgálatba való besorolásnál (0. nap) , az egyhetes kezelés végén, és az egyhetes utánkövetés végén (öszesen két hétig figyelték meg a betegeket) értékelték ötpontos skála segítségével (0= tünetmentes, 4= súlyos).
A tünetpontszám szignifikánsan jobban csökkent a Pycnogenol-csoportokban a placebo-csoportal összehasonlítva (p <0,05). A kombinált Pycnogenol (tabletta + kenőcs) kezelésben részesülő betegek tünetei szignifikánsan jobban és gyorsabban javultak. A legfontosabb tünet, az aranyeres vérzés teljesen elmúlt a Pycnogenol csoportok összes betegénél a kezelés végén, valamint az utánkövetés időszakában. Ezzel szemben, a kontroll csoport betegei tapasztaltak vérzéseket a kéthetes megfigyelés alatt.
| Tünet | Csoport | 0.nap | 7. nap | 14.nap |
|---|---|---|---|---|
| Akut intravascularis (érpályán belüli) trombus |
PYC tabl. | 2,1 |
0,6 |
0,2 |
| PLA | 2,3 |
1,9 |
1,7 |
|
| PYC tabl. + ken. | 2,3 |
0,3 |
0,2 |
|
| PYC tabl.+PLA ken. | 2,1 |
0,5 |
0,2 |
|
| Akut, súlyos perianalis (végbélnyílás körüli) fájdalom |
PYC tabl. | 3,2 |
0,8 |
0,3 |
| PLA | 3,4 |
2,2 |
1,9 |
|
| PYC tabl. + ken. | 3,3 |
0,3 |
0,2 |
|
| PYC tabl.+PLA ken. | 3,2 |
0,7 |
0,2 |
|
| Bíbor/fekete, ödémás, feszült bőr alatti perianalis szövet |
PYC tabl. | 3,6 |
1,1 |
1,1 |
| PLA | 3,6 |
2,8 |
2,4 |
|
| PYC tabl. + ken. | 3,5 |
0,5 |
0,4 |
|
| PYC tabl.+PLA ken. | 3,5 |
1,2 |
1,0 |
|
| Érzékenység |
PYC tabl. | 3,8 |
1,4 |
1,4 |
| PLA | 3,7 |
2,8 |
2,1 |
|
| PYC tabl. + ken. | 3,7 |
1,1 |
1,0 |
|
| PYC tabl.+PLA ken. | 3,7 |
1,3 |
1,3 |
|
| Bőr ischaemia (oxigénhiányos állapot) vagy -nekrózis (elhalás) a vérzés felett |
PYC tabl. | 2,2 |
1,0 |
0,5 |
| PLA | 2,4 |
2,6 |
2,0 |
|
| PYC tabl. + ken. | 2,2 |
0,5 |
0,3 |
|
| PYC tabl.+PLA ken. | 2,3 |
1,0 |
0,5 |
|
| Vérzés |
PYC tabl. | 2,6 |
0,0 |
0,0 |
| PLA | 2,8 |
1,3 |
1,0 |
|
| PYC tabl. + ken. | 2,7 |
0,0 |
0,0 |
|
| PYC tabl.+ PLA ken. | 2,6 |
0,0 |
0,0 |
PYC = Pycnogenol, PLA = placebo, ken. = kenőcs
A Pycnogenol-kezelés kb. 1/3-dal csökkentette az elveszett munkanapok számát (100% a placebo csoport értéke) (p < 0,05), kb. 40%-kal (a kombinált kezelés 66%-kal) csökkentette a kezelés költségét, és több mint 3 szorosan (a kombinált kezelés 6 szorosan) csökkentette a visszatérő aranyeres rohamok előfordulási gyakoriságát az egyhetes utánkövetés utáni egy hónapban.
| Elveszett munkanapok | Kezelési költségek (EUR) | Visszatérő rohamok/szvődmények | |
|---|---|---|---|
PYC tabl. |
3 (65%) |
225 (58%) |
5% |
PLA |
4,6 (100%) |
390 (100%) |
18% |
PYC tabl. + kenőcs |
2,9 (63%) |
129 (33%) |
3% |
PYC tabl.+ PLA ken. |
3,1 (67%) |
221 (57%) |
6% |
A vizsgálók következtetése alapján a szájon át adott, valamint a lokálisan alkalmazott Pycnogenol hatékony megoldást jelent ezen gyakori egészségügyi probléma kezelésében, amely jelentős mértékben rontja az életminőséget. A Pycnogenol alkalmazása enyhítheti az akut aranyeres rohamok tüneteit és segíthet megelőzni a további rohamokat.
Összefoglalás
Akut aranyeres rohamoknál a Pycnogenol-kezelés szignifikánsan csökkentette
-
a fájdalom és a vérzés időtartamát és intenzitását,
-
a súlyos tünetek miatti procedurák és kórházi felvételek számát,
-
a kezelési költségeket (a kevesebb szövődmény és elveszett munkanap miatt).
Referenciák
- Blazsó G, Gábor M, Schönlau F, Rohdewald P. Pycnogenol ® accelerates wound healing and reduces scar formation. Phytother Res 18: 579–581, 2004.
- Cesarone MR és mtsai.Rapid relief of signs/symptoms in chronic venous microangiopathy with Pycnogenol®: A prospective, controlled study. Angiology 57: 569–576, 2006.
- Belcaro G. és mtsai. Pycnogenol® Treatment of Acute Hemorrhoidal Episodes. Phytother. Res. 24: 438–444, 2010